Todo el mundo alguna vez ha sufrido un esguince de tobillo.

Esto afectara a los ligamentos cuando la articulación se fuerza al  moverse en una posición antinatural. Este mecanismo es el más  habitual de lesión en el tobillo es el que coloca en exceso "hacia dentro" la planta del pie (inversión y flexión plantar), durante la marcha o carrera.

Según el nivel de afectación existen tres grados de esguinces:

• Grado I o leve. Se produce un sobreestiramiento ligamentoso sin desgarro. Puede ocasionar, aunque no siempre, pérdida de funcionalidad.

• Grado II o moderado. En este caso hay un desgarro parcial del ligamento que va a producir una inestabilidad de leve a moderada con limitación parcial del movimiento.

• Grado III o Severo. Hay un desgarro completo del ligamento y por tanto una inestabilidad de moderada a severa con limitación del movimiento.

 En cualquiera de los tres casos por regla general siempre esta implicada la tibia y el astralago.

Uno o los dos se bloquean, en el caso de la tibia se posteririza y en el caso del peroné desciende.

 

Cuales son la sintomatología de un esguince.

• Dolor al soportar el peso del cuerpo.

• Dolor a la palpación.

• Inflamación.

• Incapacidad en mayor o menor grado.

• Hematoma (en esguinces moderados o severos).

• Calor local

 

Esto implica:

• Inestabilidad de la articulación.

• Lesiones de tobillo previas.

• Caminar por terrenos irregulares.

• Estado físico deficiente.

• Sobrepeso.

• Calzado inadecuado.

• Práctica de ciertos deportes que requieren saltar, cambios de dirección repentinos... (futbol,tenis...).

 

¿Como podemos tratar un esguince de tobillo?

El tratamiento del esguince de tobillo se compone de  tres fases:

 

Primera fase

Durante las primeras 72h los objetivos serán:

• Reducir la inflamación y dolor.

• Mejorar la reabsorción del edema.

• Realización de un vendaje funcional al menos 5 dias.

• Ingesta de un antiinflamatorio.

• En medida de lo posible ver la movilidad del tobillo (Tibia y Peroné).

 

Segunda fase

Después de 5 días desde que se produjo el esguince hasta tres semanas después. En este período los objetivos serán:

• Fortalecer la musculatura del tobillo.

• Estabilizar la articulación.

Se continuará con las técnicas anteriores y  se incluirá tratamiento de la musculatura cercana (tríceps sural, peroneos y tibiales), ejercicios de transferencia de peso y ejercicios de puntillas - talones (estático y dinámico). Siempre respetando la regla de no dolor.

Tanto en la primera como en la segunda fase, podemos acortar el tiempo de recuperación mediante la aplicación de Diatermia, electroacupuntura, que va a ayudar a disminuir la inflamación y el edema, y a mejorar la circulación.

Tercera fase y la más importante:

Realizar ejercicios de propiocepción para fortalecer los ligamentos dañados en el esguince.

Ejercicios que nuestro terapeuta nos enseñara, (Plato inestable, bosu y gomas elásticas).

 

¿Qué pasara si no realizamos las tercera fase bien?

En el caso de un esguince de tobillo mal curado, el paciente presentará esguinces de repetición debida a la laxitud de los ligamentos del tobillo junto con un desequilibrio muscular. En este caso, el tratamiento se centraría en liberar la articulación y el mediopié, reforzar los músculos débiles y trabajar la propiocepción.

Por tanto, ante un esguince de tobillo, independientemente del grado, es aconsejable realizar  sesiones de Osteopatía para una correcta recuperación.